天津調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷待遇 健全籌資運(yùn)行和待遇保障機(jī)制
發(fā)布日期： 2021-10-04 18:39:56 來(lái)源： 今晚報(bào)
近日，天津市醫(yī)保局會(huì)同市有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，調(diào)整居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合提高待遇保障水平，進(jìn)一步鞏固完善居民醫(yī)保制度，健全籌資運(yùn)行和待遇保障機(jī)制。
調(diào)整參保繳費(fèi)檔次
目前，本市居民醫(yī)保成年居民參保繳費(fèi)檔次分為高檔、中檔、低檔。自2022年起，取消中檔，相應(yīng)調(diào)整為高、低兩檔，學(xué)生兒童按照調(diào)整后低檔繳費(fèi)，按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)享受高檔報(bào)銷待遇。
調(diào)整財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2021年，本市居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年高檔1100元，中檔930元，低檔580元，學(xué)生兒童檔580元。2022年，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年高檔950元，低檔320元，達(dá)到國(guó)家層面?zhèn)€人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求。
綜合提高一、二級(jí)醫(yī)院門(急)診報(bào)銷待遇
自2022年起，門(急)診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)由500元提高至600元;在一、二級(jí)醫(yī)院門(急)診就醫(yī)，高檔繳費(fèi)參保人員報(bào)銷比例由50%提高至55%，低檔繳費(fèi)報(bào)銷比例為50%。
有序開放三級(jí)醫(yī)院門(急)診報(bào)銷
自2022年起，參保居民在本人選定的1家三級(jí)醫(yī)院門(急)診就醫(yī)費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷，其中，高檔繳費(fèi)參保人員報(bào)銷比例為50%、低檔繳費(fèi)為45%，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為600元，最高支付限額統(tǒng)一為4000元。三級(jí)醫(yī)院具體選定辦法醫(yī)保部門將另行公布。
優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷政策
參保居民在定點(diǎn)零售藥店因門(急)診、門診特定疾病購(gòu)藥，起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額，按照開具外配處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)銷規(guī)定執(zhí)行，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及作用，便捷就醫(yī)購(gòu)藥。
據(jù)了解，本市居民醫(yī)保2022年集中參保繳費(fèi)期已經(jīng)調(diào)整為2021年10月至12月。參保人可在規(guī)定時(shí)限內(nèi)參保繳費(fèi)，確保及時(shí)享受相關(guān)報(bào)銷待遇。(記者黃建高)
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